Radiofrequencia Monopolar e Bipolar- HOOKE

AESTHETIC

Efeitos terapêuticos

O HOOKE induz o aquecimento nos tecidos biológicos, através do efeito rotacional das moléculas de água (dipolos) provocado pelo campo eletromagnético alternado em alta frequência de 27,12 MHz. O HOOKE possui dois aplicadores de radiofrequencia, o aplicador bipolar para uma aplicação superficial (até 4 mm de profundidade) e o aplicador monopolar para uma penetração volumétrica mais profunda (de 15 a 20 mm de profundidade).

1. Movimento rotacional das moléculas de água (dipolo) no campo eletromagnético alternado (monopolar).

2. Resistência dos tecidos a condução do campo eletromagnético da radiofrequência (bipolar).
A energia emitida pelos aplicadores do HOOKE converte-se em calor, principalmente pelo aumento da cinética das moléculas de água do tecido, em consequência, a energia se dispersa para volumes tridimensionais de tecido em profundidades controladas. A temperatura de 57° a 61°C é frequentemente descrita como a temperatura de retração do colágeno em que a quantidade de contração é determinada por uma combinação de tempo e temperatura. A combinação ótima entre tempo e temperatura deve ser escolhida privilegiando a proteção máxima da epiderme. O HOOKE apresenta um aplicador de resfriamento (cooling) que permite uma ação mais confortável e efetiva, pois atua como mecanismo de cuidado com a epiderme. A temperatura superficial da pele, avaliada constantemente por um termômetro infravermelho (IR), deve ser mantida entre 40 a 42°C.

Efeitos imediatos do HOOKE na pele com o aplicador bipolar

A pele possui uma base de sustentação formada por fibras de colágeno e elastina que determina o seu grau de firmeza e elasticidade que diminui progressivamente com o envelhecimento, formando as rugas e deixando a pele com um aspecto flácido. As fibras de colágeno são constituídas por uma tripla hélice de proteínas, o aquecimento desta estrutura com uma temperatura correta por um determinado tempo pode induzir a imediata contração do tecido e seu espessamento. Esse efeito é resultado da ‘termocontração do colágeno’. A capacidade de retração do colágeno com a energia térmica não se trata de um conceito novo na área médica e é extremamente atraente quando ocorre com mínimo ou nenhum dano epidérmico. Isso acarreta uma suavização de rugas e linhas de expressão, além de ser um poderoso auxiliar no tratamento da flacidez de pele, inclusive após a lipoaspiração. Assim a contração imediata do colágeno pode ser induzida pelo HOOKE visando o rejuvenescimento, tratamento da flacidez de pele ou outros sinais de envelhecimento facial ou corporal.

A – Representação esquemática da estrutura em tripla hélice do colágeno; B – Contração do colágeno promovido pelo calor transformando-se em uma estrutura em forma de bobina amorfa (adaptado de Ruiz-Esparza, 2006).

Efeitos imediatos do HOOKE no tratamento da celulite e da gordura localizada com o aplicador monopolar

O tratamento com o HOOKE promove mudanças na estrutura do colágeno causando alterações morfológicas do septo de tecido conjuntivo que contém as células de gordura. O aumento da temperatura local gera a ativação do fluxo sanguíneo, interferindo positivamente, favorecendo a lipólise e a drenagem. O HOOKE proporciona um efeito de contração volumétrica da área tratada (redução de medidas) na maioria dos pacientes.

Efeitos do HOOKE na pele, celulite e gordura localizada a médio e longo prazo

Os efeitos terapêuticos do HOOKE são de dupla natureza: inicialmente provoca uma imediata contração do colágeno, em seguida acontece o disparo de uma cascata de sinalização envolvendo mediadores do processo inflamatório e de reparo e de regeneração tecidual em resposta à leve lesão térmica mediada. Esse mecanismo envolve deposição e remodelação do colágeno (neocolagênese) assim como da elastina (neoelastogênese) que pode perdurar ao longo de meses. Este processo, ao reestrutura a pele e tecido subcutâneo, deixa a aparência mais firme e lisa.

Contração facial com um aparelho de radiofrequência monopolar de 4 MHz avançado.

Taub AF 1, Tucker RD , Palange A .

1 Avançado de Dermatologia, Lincolnshire, IL, EUA. drtaub@skinfo.com

Abstrato

TEMA:

Nos últimos 10 anos, a tecnologia de radiofreqüência (RF) tem sido utilizada para tratamentos nao ablativos de rugas faciais e flacidez da pele. Este manuscrito revisa o conhecimento científico da síntese de colágeno, in vivo, em resposta à energia da RF, bem como um estudo clínico de 17 pacientes que receberam uma série de tratamentos faciais com um RF monopolar de 4 MHz (Pelleve, Ellman International, Inc, Oceanside, NY ). Métodos clínicos, resultados e uma revisão da literatura para RF de tratamentos estéticos da face são apresentadas.

MÉTODOS:

Dezessete pacientes foram tratados com 6 tratamentos totais programados da seguinte forma: 1 sessão foi realizada a cada 15 dias para 2 sessões consecutivas, uma sessão a cada mês para 2 sessões consecutivas e uma sessão a cada 2 meses para 2 sessões consecutivas. Tanto o médico responsável pelo tratamento e os pacientes através de visualização e comparação com fotografias de referência realizaram a avaliação dos resultados. Os resultados são relatados como médias entre os 17 pacientes.

RESULTADOS:

Duas semanas após o primeiro tratamento, o paciente registrou uma média global de 25% a 30% de melhoria. Pouco antes do último ou sexto tratamento, houve uma média de melhora de 50% observado pelo médico, com pacientes do ranking um auto-aperfeiçoamento média de 48%. A avaliacao do médico assistente registra melhora média de 46% em comparação com os valores basais, enquanto que os pacientes classificaram melhora média de 30% em comparação com os valores basais em 1 ano após o tratamento iniciado (6 meses após o tratamento final). Pacientes relatam este como um tratamento  muito bem tolerado, com o mínimo de desconforto e sem tempo de inatividade ou efeitos colaterais significativos.

CONCLUSÕES:

O dispositivo de Radiofrequencia (RF) monopolar de 4 MHz Pelleve é eficaz, seguro e muito bem tolerado para o tratamento da flacidez, textura e rugas da pele, sem complicação ou desconforto. Evidências na literatura cientifica suporta o mecanismo  de ação da modificação de colágeno aguda,  e a observacao da continua neocolagenose, com esse dispositivo. Nesta coorte, os pacientes mantêm a melhoria de aproximadamente 50%, em média, aos 6 meses e uma melhoria de 30% para 50% um ano após o início dos tratamentos, 6 meses após a conclusão.

. J Drogas Dermatol 2012 Nov; 11 (11) :1288-94.

Tecnologia de radiofreqüência de nova geração.

Tecnologia de radiofreqüência de nova geração.

Krueger N 1, Sadick NS 

 1 Divisão de Ciência Cosmética, da Universidade de Hamburgo, Alemanha.

Abstrato

Tecnologia de radiofreqüência (RF) tornou-se um padrão de tratamento em medicina estética com muitas indicações, devido à sua versatilidade, eficácia e segurança. Ele é usado no mundo inteiro para a redução da celulite, a revisao de cicatriz de acne e tratamento de cicatrizes hipertróficas e quelóides, rosácea, acne inflamatória em todos os tipos de pele. No entanto, a indicação mais comum para a tecnologia de RF é a contracao nao ablativa do tecido  para melhorar a flacidez da pele e reduzir as rugas. Dispositivos de radiofrequência são classificadas como unipolar, bipolar ou multipolar, dependendo do número de eléctrodos utilizados. Modalidades adicionais incluem RF fracionado; RF Sublativo, RF controlado por fase, e terapias de combinação de RF que se aplicam a luz, massagem, ou campos electromagnéticos pulsados (PEMFs). Este artigo revisa os estudos e séries de casos relativos a esses dispositivos. Tecnologia de radiofreqüência para a medicina estética tem visto avanços rápidos, uma vez que foi usado para a contracao da pele em 2003. Os desenvolvimentos futuros continuarão a manter a tecnologia RF na vanguarda do arsenal do dermatologista para enrigecimento da pele e rejuvenescimento.

. Cutis 2013 Jan; 91 (1) :39-46.