ACNE VULGARIS Moderada a Severa - Novidades no Tratamento

A Acne vulgaris moderada a  grave é geralmente tratada com uma combinação de um antibiótico oral,  antibiótico / retinóide, e peróxido de  benzoíla (PA) topicos, mas os dados são limitados sobre a eficácia deste e de outros regimes de combinação que incorporam ambas as terapias orais e tópicos .

MÉTODOS: Os pacientes foram obrigados a estar com idade 12-30 anos, com acne moderada a grave (graus 3-4 acne na avaliação do investigador global [IGA]) e potenciais candidatos considerados para o tratamento com isotretinoína. Os pacientes incluídos receberam terapia de combinação tripla, definida neste estudo como minociclina HCl orais de libertação prolongada 1 mg / kg QD, 6% Peroxido de Benzolila em panos de espuma QD, e fosfato de clindamicina 1,2% / tretinoína 0,025% gel aplicado QD, e foram avaliadas em linha de base e semanas 2, 4, 8 e 12.

RESULTADOS: Um total de 97 pacientes foram incluídos no estudo. Na semana 12, 89% dos pacientes tiveram pelo menos uma melhoria de um grau da linha de base IGA e 96% tiveram pelo menos uma melhoria de um grau da linha de base global Estética Escala de Melhoria. Média ± DP inflamatório, não-inflamatórias, e as contagens de lesões totais diminuiu de linha de base 61,8% ± 38,3%, 48,8% ± 34,5% e 56,5% ± 29,9%, respectivamente. A porcentagem de pacientes avaliados como candidatos para a isotretinoína pela revisão fotográfica independente foi de 77% (69/90) no início do estudo e apenas 16% (14/90) na 12 ª semana. Eventos adversos relacionados com o tratamento (AEs) ocorreu em oito dos 97 (8%) pacientes. Terapia Tripla-combinada não foi associada com eventos adversos graves ou qualquer AEs levando à interrupção.

CONCLUSÃO: Terapia Tripla combinada foi bem tolerada e reduziu substancialmente a contagem das lesões de acne facial, com 84% dos pacientes julgando não mais ser candidatos a tratamento com isotretinoína até o final do estudo. Estes dados confirmam a observação clínica de que um regime de combinação tripla incorporando minociclina oral (administrado por peso do paciente), a BP em espuma QD 6%, e 1,2% de fosfato de clindamicina / tretinoína 0,025% QD gel pode substancialmente melhorar a acne vulgaris moderado a severo.

• A Phase IV, Open-Label Study Evaluating the Use of Triple-Combination Therapy With Minocycline HCl Extended-Release Tablets, a Topical Antibiotic/Retinoid Preparation and Benzoyl Peroxide in Patients With Moderate to Severe Acne Vulgaris
  Andrea L. Zaenglein MD,^a Ava Shamban MD,^b Guy Webster MD PhD,^c James Del Rosso DO FAOCD,^d Jeffrey S. Dover MD FRCPC,^e Leonard Swinyer MD,^f Linda Stein MD,^g Xiaoming Lin MS RN,^h Zoe Draelos MD,ⁱ Michael Gold MD,^j and Diane Thiboutot MD^a
• Journal of Drugs in Dermatology June 2013 | Volume 12 | Issue 6
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MELASMA - Novos Tratamentos

Melasma é uma doença cutânea que afeta principalmente mulheres de ascendência latino-americanos e asiáticos. Estudos anteriores demonstraram que a utilização de um sistema de brilho composto de 0,01% de creme decapéptido-12, um produto de limpeza anti-oxidante, uma  loção de ácido glicólico tamponada a 20%, e um amplo espectro de proteção solar FPS 30 produz um clareamento de ligeira a moderada do melasma em caucasianos e voluntários asiáticos. O presente aberto, prospectivo e multicêntrico estudo procurou determinar a tolerabilidade e eficácia do sistema de brilho, acima mencionado, em leve a moderado melasma em 33 mulheres hispânicas, por  mais de 16 semanas. Medidas clínicas incluído auto-avaliação da tolerabilidade, a classificação clínica, a determinação da área Melasma e Severity Index (MASI) marca e fotografia clínica padronizada.

Os resultados mostraram que o sistema foi bem tolerado, sem eventos adversos relatados. Reduções médias de 36%, 46%, 54% e 60% ​​nas pontuações MASI foram observadas nas semanas 4, 8, 12 e 16, respectivamente, que foram corroboradas através de fotografia padronizados mostrando redução visível na aparência da melasma. Os resultados sugerem que o sistema de brilho composto por 0,01% creme decapeptídeo-12, um limpador antioxidante, loção de ácido glicólico 20% tamponado, e amplo espectro de protetor solar FPS 30 é seguro e eficaz para o tratamento do melasma leve a moderado em mulheres hispânicas.

Open-Label Evaluation of a Novel Skin Brightening System Containing 0.01% Decapeptide-12 in Combination With 20% Buffered Glycolic Acid for the Treatment of Mild to Moderate Facial Melasma

Sandra P. Ramírez MD,^a Alfonso C. Carvajal MD,^b Juan C. Salazar MD,^c Gladys Arroyave MD,^d Ana M. Flórez MD,^e and Hector F. Echeverry MD^f

^aConsultorio Sandra Ramírez MD, Medellín, Colombia ^bConsultorio Alfonso Carvajal MD, Medellín, Colombia ^cConsultorio Juan Carlos Salazar MD, Bioestética, Clínica Las Vegas, Medellín, Colombia ^dConsultorio Gladys Arroyave MD, Clínica Nova, Medellín, Colombia ^eConsultorio Ana María Flórez MD, Clínica Las Vegas, Medellín, Colombia^fConsultorio Hector Echeverry MD, Estetica & Laser, Medellín, Colombia

J Drugs Dermatol. 2013;12(6):e106-e110.

 

 

 

TECNOLOGIA DA RADIOFREQUENCIA NO REJUVENESCIMENTO DA PELE E REDUCAO DE GORDURA

Melhoria da flacidez da pele pode ser difícil de conseguir sem procedimentos cirúrgicos invasivos. Tratamento com Radiofrequência monopolar (RF) é usado pelos médicos para aquecer a pele e promover a contracao e contorno do tecido. A tecnologia RF produz uma corrente elétrica que gera calor por meio da resistência na derme e no tecido subcutâneo. O efeito térmico depende das características de condutividade do tecido tratado. Quando aquecido, fibras de colágeno vao desnaturar e contrair, que acredita-se  leva o enrigecer do tecido observado.

 Métodos: Noventa e três pacientes  com flacidez leve a moderada foram incluídos no estudo. O Surgitron dupla frequência RF ™ (tecnologia de onda de rádio, Ellman International) foi usada para tratar flacidez da pele. A aplicação de energia de RF ocorreu em um ambiente ambulatorial, sem necessidade de esterilização da pele ou anestesia.

Resultados: Os pacientes imediatamente notaram  uma retração microlifting nos tecidos tratados de acordo com os vetores mapeados na área. Não houve complicações significativas e a maioria dos pacientes estavam satisfeitos com o processo. Foram  capazes de retornar à sua rotina diária depois de deixar o consultorio, justificando, assim, a popularidade dos procedimentos não-invasivos de rejuvenescimento.

Nonsurgical Tightening of Skin Laxity: A New Radiofrequency Approach

Antonio Rusciani MD, Giuseppe Curinga MD, Giulio Menichini MD, Carmine Alfano MD, Luigi Rusciani MD

J. Drugs Dermatol. 2007;6:381-6

 

 

 

 

 

 

 

DICAS PARA CABELOS EM PELE DE COR (Morenas a Negras)

DICAS PARA CABELOS EM PELES DE COR

Mulheres de pele de cor costumam usar muitos produtos quimicos nos seus cabelos como alisantes e tintas de coloracao, danificando eles frequentemente.
Aqui vao umas dicas para cuidar dos seus cabelos:
Shampoos sem sulfato, mascaras hidratantes e condicionadores leave-in no cabelo umido devem ser usados. Procure lavar o cabelo no maximo 01 a 2 vezes por semana.
Utilize shampoos secos em dias de nao lavagem, para retirar a oleosidade do couro cabeludo, e umidifique as pontas e aplicando em seguida o leave-in.
Os alisamentos nao devem ser feitos com muita frequencia, evitar a guanidina. Nao se deve alisar e colorir ao mesmo tempo.
Pocurar usar mascaras ou oleos (shea, amendoa, olive e argan) antes e depois dos alisamentos e coloracoes.
Os penteados com muita tracao na raiz do cabelo tambem devem ser evitados.
O verao e a melhor epoca de cortar o cabelo e deixar os cachos livres.

Dra Silvia Leira
Dermatologia

Rosacea novidades

Uma vez ao dia, o tartarato de brimonidina a 0,5% de gel tem um bom perfil de segurança e fornece significativamente maior eficácia em relação ao veículo em gel para o tratamento de eritema moderado a severo da rosácea, tão cedo quanto 30 minutos após a aplicação.

Antecedentes: tartarato de brimonidina, um agonista do receptor adrenérgico α2 altamente selectivo com actividade vasoconstritora potente, foi mostrado para reduzir o eritema da rosácea...

Métodos: Ambos os estudos foram randomizados, duplo-cego e controlado por veículo, com design idêntico. Indivíduos com eritema moderado a severo da rosácea foram randomizados 1:1   para aplicacao topica de tartarato de brimonidina a 0,5% em gel ou veículo em gel uma vez ao dia durante 4 semanas, seguido de uma fase de 4 semanas de acompanhamento. Foram avaliados:  gravidade do eritema com base na Avaliação Clinica do eritema e de auto-avaliação do paciente, bem como eventos adversos.

Resultados:  gel topico de tartarato de brimonidina a 0,5% foi significativamente mais eficaz do que o gel de veículo durante 12 horas nos dias 1, 15 e 29, com a diferença significativa observada tão cedo quanto 30 minutos após a primeira aplicação, no dia 1 (todos P <0,001). Não foram observadas taquifilaxia, rebote ou agravamento de outros sinais da doença. Ligeiramente, maior incidência de eventos adversos foi observada para  gel topico de tartarato de brimonidina 0,5% do que para o veículo, no entanto, a maioria dos eventos adversos foram de natureza dermatológica leve e de natureza transitória.

Limitações: Os dados obtidos nos ensaios controlados podem ser diferentes das aplicadas na prática clínica.

Journal of Drugs in Dermatology

Efficacy and Safety of Once-Daily Topical Brimonidine Tartrate Gel 0.5% for the Treatment of Moderate to Severe Facial Erythema of Rosacea: Results of Two Randomized, Double-blind, and Vehicle-Controlled Pivotal Studies

J Drugs Dermatol 2013 Jun 01;12(6)650-656, J Fowler Jr., JM Jackson, A Moore, M Jarratt, T Jones, K Meadows, M Steinhoff, D Rudisill, M Leoni

Protetor solar regular retarda o Fotoenvelhecimento

O estudo de 903 adultos com menos de 55 anos de idade durante um período de 4 anos na Austrália, demonstrou pela primeira vez que o uso de protetor solar diariamente (> SPF 15) e a reaplicação regular, retarda o  fotoenvelhecimento significativamente  da pele enquanto que a suplementação de β-caroteno não têm essa efeito.

Ambiente: Nambour, Austrália (latitude 26 ° S).

Pacientes: 903 adultos com menos de 55 anos fora de 1.621 adultos selecionados aleatoriamente a partir de um registro comunitário.

Intervenção: atribuição aleatória em 4 grupos: o uso diário de protetor solar de amplo espectro e 30 mg de β-caroteno, o uso diário de protetor solar e placebo, o uso discricionário ( a vontade) do protetor solar e 30 mg de β-caroteno, e uso discricionário de protetor solar e placebo.

Medidas: Alterações na microtopografia entre 1992 e 1996 nos grupos de protetor solar e β-caroteno em comparação com os controles, classificados por avaliadores cegos para alocação do tratamento.

Resultados: O grupo de protetor solar com uso diariamente não mostrou aumento detectável no envelhecimento da pele após 4,5 anos. O envelhecimento da pele desde o início até o final do julgamento foi de 24% menor no grupo de protetor solar diariamente do que no grupo protetor solar discricionário (odds relativos, 0,76 [IC 95%, 0,59-0,98]). suplementação de β-caroteno não teve efeito global sobre o envelhecimento da pele, embora as associações contrastantes foram observados em subgrupos com gravidade diferente do envelhecimento no início.

Daily Sunscreen Use (> SPF 15) and Regular Reapplication Significantly Retarded Photoaging of the Skin

Ann. Intern. Med. 2013 Jun 04;158(11)781-790, MCB Hughes, GM Williams, P Baker, AC Green