terça-feira, 25 de fevereiro de 2014

Radiofrequencia Monopolar e Bipolar- HOOKE


AESTHETIC
Efeitos terapêuticos
O HOOKE induz o aquecimento nos tecidos biológicos, através do efeito rotacional das moléculas de água (dipolos) provocado pelo campo eletromagnético alternado em alta frequência de 27,12 MHz. O HOOKE possui dois aplicadores de radiofrequencia, o aplicador bipolar para uma aplicação superficial (até 4 mm de profundidade) e o aplicador monopolar para uma penetração volumétrica mais profunda (de 15 a 20 mm de profundidade).
1. Movimento rotacional das moléculas de água (dipolo) no campo eletromagnético alternado (monopolar).
2. Resistência dos tecidos a condução do campo eletromagnético da radiofrequência (bipolar).
A energia emitida pelos aplicadores do HOOKE converte-se em calor, principalmente pelo aumento da cinética das moléculas de água do tecido, em consequência, a energia se dispersa para volumes tridimensionais de tecido em profundidades controladas. A temperatura de 57° a 61°C é frequentemente descrita como a temperatura de retração do colágeno em que a quantidade de contração é determinada por uma combinação de tempo e temperatura. A combinação ótima entre tempo e temperatura deve ser escolhida privilegiando a proteção máxima da epiderme. O HOOKE apresenta um aplicador de resfriamento (cooling) que permite uma ação mais confortável e efetiva, pois atua como mecanismo de cuidado com a epiderme. A temperatura superficial da pele, avaliada constantemente por um termômetro infravermelho (IR), deve ser mantida entre 40 a 42°C.

Efeitos imediatos do HOOKE na pele com o aplicador bipolar

A pele possui uma base de sustentação formada por fibras de colágeno e elastina que determina o seu grau de firmeza e elasticidade que diminui progressivamente com o envelhecimento, formando as rugas e deixando a pele com um aspecto flácido. As fibras de colágeno são constituídas por uma tripla hélice de proteínas, o aquecimento desta estrutura com uma temperatura correta por um determinado tempo pode induzir a imediata contração do tecido e seu espessamento. Esse efeito é resultado da ‘termocontração do colágeno’. A capacidade de retração do colágeno com a energia térmica não se trata de um conceito novo na área médica e é extremamente atraente quando ocorre com mínimo ou nenhum dano epidérmico. Isso acarreta uma suavização de rugas e linhas de expressão, além de ser um poderoso auxiliar no tratamento da flacidez de pele, inclusive após a lipoaspiração. Assim a contração imediata do colágeno pode ser induzida pelo HOOKE visando o rejuvenescimento, tratamento da flacidez de pele ou outros sinais de envelhecimento facial ou corporal.
image1
A – Representação esquemática da estrutura em tripla hélice do colágeno; B – Contração do colágeno promovido pelo calor transformando-se em uma estrutura em forma de bobina amorfa (adaptado de Ruiz-Esparza, 2006).

Efeitos imediatos do HOOKE no tratamento da celulite e da gordura localizada com o aplicador monopolar

O tratamento com o HOOKE promove mudanças na estrutura do colágeno causando alterações morfológicas do septo de tecido conjuntivo que contém as células de gordura. O aumento da temperatura local gera a ativação do fluxo sanguíneo, interferindo positivamente, favorecendo a lipólise e a drenagem. O HOOKE proporciona um efeito de contração volumétrica da área tratada (redução de medidas) na maioria dos pacientes.

Efeitos do HOOKE na pele, celulite e gordura localizada a médio e longo prazo

Os efeitos terapêuticos do HOOKE são de dupla natureza: inicialmente provoca uma imediata contração do colágeno, em seguida acontece o disparo de uma cascata de sinalização envolvendo mediadores do processo inflamatório e de reparo e de regeneração tecidual em resposta à leve lesão térmica mediada. Esse mecanismo envolve deposição e remodelação do colágeno (neocolagênese) assim como da elastina (neoelastogênese) que pode perdurar ao longo de meses. Este processo, ao reestrutura a pele e tecido subcutâneo, deixa a aparência mais firme e lisa.

Contração facial com um aparelho de radiofrequência monopolar de 4 MHz avançado.



1 Avançado de Dermatologia, Lincolnshire, IL, EUA. drtaub@skinfo.com
Abstrato
TEMA:
Nos últimos 10 anos, a tecnologia de radiofreqüência (RF) tem sido utilizada para tratamentos nao ablativos de rugas faciais e flacidez da pele. Este manuscrito revisa o conhecimento científico da síntese de colágeno, in vivo, em resposta à energia da RF, bem como um estudo clínico de 17 pacientes que receberam uma série de tratamentos faciais com um RF monopolar de 4 MHz (Pelleve, Ellman International, Inc, Oceanside, NY ). Métodos clínicos, resultados e uma revisão da literatura para RF de tratamentos estéticos da face são apresentadas.
MÉTODOS:
Dezessete pacientes foram tratados com 6 tratamentos totais programados da seguinte forma: 1 sessão foi realizada a cada 15 dias para 2 sessões consecutivas, uma sessão a cada mês para 2 sessões consecutivas e uma sessão a cada 2 meses para 2 sessões consecutivas. Tanto o médico responsável pelo tratamento e os pacientes através de visualização e comparação com fotografias de referência realizaram a avaliação dos resultados. Os resultados são relatados como médias entre os 17 pacientes.
RESULTADOS:
Duas semanas após o primeiro tratamento, o paciente registrou uma média global de 25% a 30% de melhoria. Pouco antes do último ou sexto tratamento, houve uma média de melhora de 50% observado pelo médico, com pacientes do ranking um auto-aperfeiçoamento média de 48%. A avaliacao do médico assistente registra melhora média de 46% em comparação com os valores basais, enquanto que os pacientes classificaram melhora média de 30% em comparação com os valores basais em 1 ano após o tratamento iniciado (6 meses após o tratamento final). Pacientes relatam este como um tratamento  muito bem tolerado, com o mínimo de desconforto e sem tempo de inatividade ou efeitos colaterais significativos.
CONCLUSÕES:
O dispositivo de Radiofrequencia (RF) monopolar de 4 MHz Pelleve é eficaz, seguro e muito bem tolerado para o tratamento da flacidez, textura e rugas da pele, sem complicação ou desconforto. Evidências na literatura cientifica suporta o mecanismo  de ação da modificação de colágeno aguda,  e a observacao da continua neocolagenose, com esse dispositivo. Nesta coorte, os pacientes mantêm a melhoria de aproximadamente 50%, em média, aos 6 meses e uma melhoria de 30% para 50% um ano após o início dos tratamentos, 6 meses após a conclusão.


. J Drogas Dermatol 2012 Nov; 11 (11) :1288-94.


Tecnologia de radiofreqüência de nova geração.


Tecnologia de radiofreqüência de nova geração.
 1 Divisão de Ciência Cosmética, da Universidade de Hamburgo, Alemanha.
Abstrato
Tecnologia de radiofreqüência (RF) tornou-se um padrão de tratamento em medicina estética com muitas indicações, devido à sua versatilidade, eficácia e segurança. Ele é usado no mundo inteiro para a redução da celulite, a revisao de cicatriz de acne e tratamento de cicatrizes hipertróficas e quelóides, rosácea, acne inflamatória em todos os tipos de pele. No entanto, a indicação mais comum para a tecnologia de RF é a contracao nao ablativa do tecido  para melhorar a flacidez da pele e reduzir as rugas. Dispositivos de radiofrequência são classificadas como unipolar, bipolar ou multipolar, dependendo do número de eléctrodos utilizados. Modalidades adicionais incluem RF fracionado; RF Sublativo, RF controlado por fase, e terapias de combinação de RF que se aplicam a luz, massagem, ou campos electromagnéticos pulsados (PEMFs). Este artigo revisa os estudos e séries de casos relativos a esses dispositivos. Tecnologia de radiofreqüência para a medicina estética tem visto avanços rápidos, uma vez que foi usado para a contracao da pele em 2003. Os desenvolvimentos futuros continuarão a manter a tecnologia RF na vanguarda do arsenal do dermatologista para enrigecimento da pele e rejuvenescimento.

. Cutis 2013 Jan; 91 (1) :39-46.

sábado, 12 de outubro de 2013

MELASMA, O QUE FAZER?

O Melasma  apresenta como fatores de estimulo a exposição aos raios UV e os fatores hormonais. Logo o tratamento se torna  crônico  porque os fatores hormonais sao dificeis muitas vezes de se controlar. 
Hoje existe um arsenal para o tratamento do MELASMA.
Temos que pensar em primeiro remover as manchas, esse passo pode ser feito lentamente ou de uma forma mais rápida. Lentamente, existem os ácidos domiciliares e mais rapidamente em ordem crescente temos os Peelings químicos e o Laser de CO2, realizados nos consultórios médicos.
O segundo passo deve ser dado em direção a bloquear a produção de Melanina, nessa fase temos a Hidroquinona como o carro chefe dos consultórios, mas que não pode ser usada por um longo tempo pois vai levar as manchas brancas. Temos o acido Kojico, o Arbutin, o Lumixyl e outros mais.
O terceiro passo deve ser dado simultaneamente aos anteriores que e o Bloqueador solar, evitar a exposição direta ao sol e usar chapéus com abas grandes.
Dra Silvia Leira
Dermatologia

segunda-feira, 7 de outubro de 2013

TINHA DO PÉ ( Micose) ou Pé de Atleta

Sinais e sintomas: vermelhidão, descamacao, formação de bolhas, coceira.
Inicia-se geralmente nos pés, mas pode progredir para outras partes do corpo como mãos, tronco, braços e pernas. Pode durar meses, anos ou a vida inteira.
Geralmente acomete adultos entre 20 e 50 anos, mais comum em homens que mulheres.
A transmissão acontece ao andar descalço em pisos contaminados, onde o fungo pode sobreviver por 12 meses.
Os fatores que favorecem a infecção são o clima quente, transpiração excessiva e calcados fechados
Como Evitar:
Cuidados com os pés ao banho como vestir chinelos de borracha.
O tratamento devera ser feito com prescrição e acompanhamento medico.

Fonte: Dermatologia de Fitzpatrick Atlas e Texto- 6  edição 

domingo, 29 de setembro de 2013

Baixa influência com alta taxa de repetição de Laser de Diodo de depilação em 12 meses de avaliação: redução da dor e riscos, mantendo a eficácia clínica.


Abstrato

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

Lasers de diodo de alta fluência com refrigeração contato surgiram como a modalidade de esteio para remoção de pêlos. No entanto, a utilização destes dispositivos está associada com dor e efeitos secundários, especialmente em pacientes com pele escura ou bronzeada. Um novo conceito de depilação a baixa influência usando 810 nm diodo laser foi introduzida como uma solução para essas deficiências. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia duradoura e segurança de baixo nível de fluência de 810 nm (15 J / cm (2)) e alta taxa de repetição (5 Hz) Laser Diode F1 ™ terapia de redução de cabelo em pacientes com vários pele tipos.

ESTUDO DE CONCEPÇÃO / MATERIAIS E MÉTODOS:

Este estudo randomizado, controlado, bilateralmente emparelhado dentro do paciente, duplo-cego, comparou baixo nível de influência de 810 nm (15 Joules / cm (2)) terapia laser de diodo para as áreas de controle raspadas não tratados na redução de pêlos a longo prazo. Dezessete pacientes com pele tipo II-V foram tratados quatro vezes em intervalos de um mês. Contagem do pêlos foi avaliada mensalmente, durante 10 meses, utilizando um método objetivo informatizado. Segurança e tolerabilidade foram avaliadas através do monitoramento de reações adversas.

RESULTADOS:

Diferenças estatisticamente significativas na contagem de pêlos entre os locais tratados e controle foram observadas em cada visita de acompanhamento. A maioria dos pacientes relataram uma sensação leve, mas suportável de calor durante o tratamento a laser, e eritema ( vermelhidao) transitório pós-tratamento.

CONCLUSÕES:

Este estudo mostrou que a depilação a laser com o laser de diodo sistema F1 ™ foi geralmente bem tolerado, seguro e eficaz no estudo pequena amostra de pacientes com vários tipos de pele. Depois de apenas quatro tratamentos, redução permanente do cabelo após um ciclo capilar completo foi demonstrado. São necessários estudos controlados em grupos maiores de pacientes 
dentro de cada fototipo de pele para confirmar estes resultados promissores.
 2012 abril; 44 (4) :277-81. doi: 10.1002/lsm.22021. Epub 2012 21 de março.

Copyright © 2012 Wiley periódicos, Inc.
PMID: 
22437967 
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