Rejuvenescimento não cirúrgico do complexo malar-periorbital pode ser conseguido de forma eficaz e segura utilizando uma combinação de dois agentes de preenchimento de ácido hialurónico (HA), com diferentes viscosidades. Apresentamos uma série de 21 pacientes com leve a moderada deformidades vale de lágrimas (Olheiras) que foram tratados com injeção concomitante de dois preenchedores dérmicos (Restylane ® e Perlane ®). O procedimento tecnico implicou em micro-injeções de depósito de HA de viscosidade mais fina no plano sub-muscular ao longo da borda orbital seguido de massagem manual. Em segundo lugar, as injeções de HA mais espessa e mais firme foram colocados nos espaços dérmic, sub-muscular e / ou profunda nas áreas zigomático malar e laterais superiores e na face medial da fossa temporal. Em média, 0,5 mL e 0,5 mL Restylane Perlane foram usados por lado. Melhora estatisticamente significativa nas rugas, na Wrinkle Severity Rating Scale scores modificada, foi vista em 20 semanas. Melhoria na Global Aesthetic Improvement Scale scores modificados ocorreu em 20 dos 21 pacientes. Os escores médios de satisfação dos pacientes aumentou 2 graus em relação à linha de base. A melhora media geral no relato do proprio paciente foi de 2,23, indicando melhora moderada (26% a 50%) ou boa (51% a 75%). Os efeitos colaterais limitaram-se a contusão transitória e inchaço. Nenhum paciente necessitou de dissolução do preenchedor com hialuronidase. Em geral, este processo de combinação de preenchimento foi capaz produzir tanto uma melhoria estatisticamente significativa e clinicamente aparente, e foi associada com um elevado grau de satisfação do paciente.