Abstrato
Denervação química, através do efeito biológico da toxina
botulínica, proporciona um tratamento muito eficaz de baixo risco, com duração para rugas hipercinéticas,
principalmente da face superior. Pacientes com tais ritides, quando tratados
com miotomias cirúrgicas ou outros tratamentos médicos alternativos, estão em
maior risco e com resultados potencialmente menos duradouras. A toxina
botulínica tem sido amplamente utilizada nos últimos 20 anos em muitas áreas da
medicina. Ela tem sido usada há 13 anos em dermatologia e cirurgia plástica,
sem complicações importantes ou seqüelas. Quaisquer complicações parecem ser
reversíveis. Nessas duas especialidades, com as quantidades mínimas (unidades)
e volume de material injetado, as complicações são raras; algumas delas são
agora anedóticas. A única complicação principal de um ponto de vista cosmético
é blefaroptose, que é cada vez mais raro. Por causa de um melhor conhecimento
anatômico dos músculos afetados, e nossa técnica aperfeiçoada, os riscos são
muito reduzidos. Nos nossos dois últimos estudos multicêntricos sobre rugas
glabelares, entre 2002 e 2004, não vimos blefaroptose. Por outro lado, no caso
de rugas dinâmicas associadas com o músculo, gordura, e recaída da pele, e / ou
sulcos profundos, somente os procedimentos cirúrgicos e / ou outros tratamentos superficiais são eficazes. Injeções de toxina botulínica não são destinadas a
substituir os Lifts da regiao superior, médio ou mandibulares do rosto e do pescoço; de fato,
injeções de toxina botulínica podem otimizar os resultados destes procedimentos
cirúrgicos. Estas injecções desempenham um processo fundamental na produção de
resultados duradouros. A evolução atual e futura, em cirurgia plástica, é no
sentido do alcance pleno, mas com foco,
de procedimentos cirúrgicos naturais e minimamente invasivos em
combinação com técnicas eficazes, de risco mínimo, como as injeções de toxina
botulínica. Para otimizar o efeito dos procedimentos médicos, a toxina
botulínica deveria ser injetada três semanas antes da cirurgia. Além das
injecções de toxina botulínica,
podemos otimizar e prolongar o efeito dos procedimentos superficiais, como lasers, peelings e preenchimentos.
Esta combinação medico cirurgica é um dos exemplos que melhor descreve a
evolução da cirurgia plástica e estética em 2004.
[Botulinum toxin and wrinkles: few side effects
and effective combining procedures with other treatments].
[Artigo em francês]
Ascher B1, Rossi B.
Informações sobre o autor
1Chirurgie esthétique et réparatrice, clinique Iéna, 11, rue Fresnel, 75116, Paris, France. benjaminascher@wanadoo.fr
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